Krajowa Rada Ratowników Medycznych (KRRM) przygotowała kluczowy projekt założeń zatytułowany „Wykorzystanie kompetencji personelu medycznego, optymalizacja procesów – Nowoczesny standard, efektywny SOR” (nr dokumentu: KIRM-KRRM-P-11, wersja 1.0).
Dokument ten jako projekt został formalnie zaakceptowany przez KRRM w drodze uchwały nr 264/KR/2026 z dnia 31 lipca 2026 r. i stanowi oficjalny projekt wyznaczający proponowane kierunki potencjalnych zmian związanych z wykonywaniem zawodu ratownika medycznego w szpitalnym oddziale ratunkowym.
Status dokumentu i proces konsultacji
KRRM przyjęła projekt założeń i kierunków zmian.
- Dokument trafił do konsultacji ze środowiskiem ratowników medycznych i ekspertami. Uwagi można było nadsyłać do 24 sierpnia 2026 r. na adres e-mail [email protected].
- Zebrane w trakcie konsultacji wnioski posłużyły do dalszych prac nad doprecyzowaniem przepisów, które obecnie etapie będą przedmiotem uzgodnień m.in. z Ministerstwem Zdrowia.
Zakres wprowadzonych zmian w związku z przeprowadzonymi konsultacjami projektu dokumentami:
- Ujednolicenie wymogów stażowych: Ujednolicenie wymogów stażowych w dokumencie polegało na usunięciu rozbieżności z wcześniejszych wersji projektu i wprowadzeniu precyzyjnych, mierzalnych kryteriów doświadczenia klinicznego niezbędnego do uzyskania wyższych poziomów samodzielności zawodowej (kwalifikowanego i specjalistycznego).
- Usunięcie niespójności w latach stażu: W poprzednich wersjach dokumentu wymagania wahały się w zależności od sekcji – od 5 lat w SOR, przez 5 lat w systemie PRM (w tym rok w SOR), aż po przedział 3-5 lat w podsumowaniu. Ostatecznie ujednolicono to do konkretnego wymogu 5 lat doświadczenia zawodowego.
- Wprowadzenie kryterium godzinowego (5000 godzin): Zauważono, że wymóg wyrażony wyłącznie w latach nie odzwierciedla realnej praktyki klinicznej (np. z powodu zatrudnienia w niewielkim wymiarze godzin). Aby temu zaradzić, wprowadzono twardy ekwiwalent – 5-letni staż musi być poparty wypracowaniem co najmniej 5000 godzin.
- Doprecyzowanie adekwatnego miejsca odbycia stażu w zależności od docelowej roli:
- Praca na wyższych poziomach w SOR: Wymagane jest 5 lat doświadczenia (min. 5000 godzin) stricte w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym.
- Kierowanie zespołem specjalistycznym ZRM („S”): Wymagane jest 5 lat (min. 5000 godzin) w zespołach ratownictwa medycznego.
- Praca w Zespołach Wczesnego Reagowania (RRT) i Zaawansowanym Transporcie Medycznym (ZTM):Wymagane jest 5 lat (min. 5000 godzin) w jednostkach systemu PRM lub w Oddziałach Anestezjologii i Intensywnej Terapii (OAiIT) / Oddziałach Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego (OINK).
- Praca na wyższych poziomach w SOR: Wymagane jest 5 lat doświadczenia (min. 5000 godzin) stricte w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym.
- Kwestia samodzielnego wypisywania pacjentów oraz ordynacji (e-ZLA, e-Recepty): Projekt podtrzymuje założenie „samodzielnego wypisu” ze strefy Fast Track i ordynacji leków dla ratowników specjalistów, aby nie powielać biurokratycznego „wąskiego gardła”. Dla ratowników na poziomie kwalifikowanym pozostanie mechanizm wtórnej autoryzacji wypisu przez lekarza. Uprawnienia te mają być oparte na zamkniętym katalogu leków powiązanych z ostrymi stanami. Ustalono też celowość przeprowadzenia pilotażu tego mechanizmu w zróżnicowanej grupie oddziałów.
- Zabezpieczenie przed ryzykiem w procedurach zaawansowanych (USG, RSI): By rozwiać obawy co do „utraty pamięci mięśniowej”, projekt jednoznacznie powiąże wykonywanie inwazyjnych czynności oraz ultrasonografii PoCUS/FAST z bezwzględnym obowiązkiem cyklicznej certyfikacji. Ratownicy na poziomie specjalistycznym będą uczestniczyć w dedykowanych Dniach Symulacyjnych HALO, które zagwarantują odświeżanie wiedzy pod wysoką presją.
- Koszty i wdrożenie rozwiązań IT (HIS): Modernizacja „Systemów Informacyjnych Szpitala” do obsługi nowych profili i np. elektronicznych kart zleceń, wzbudziła duże obawy finansowe i organizacyjne szpitali. Postanowiono zatem, by zagwarantować tzw. okres przejściowy (od 12 do 24 miesięcy) w przepisach wprowadzających na modernizację techniczną z niezbędnym celowym wsparciem.
- Finansowanie dodatków kompetencyjnych: Zaproponowano stworzenie mechanizmu finansowania opartego na dotacji z budżetu państwa niezależnej od bieżącego ryczałtu SOR.
- Inne, równie ważne kwestie z konsultacji: Ustalono jasny model wdrożenia krwiolecznictwa przy zleceniu i współudziale oraz postanowiono odsunąć zarzuty PLMR (odrzucając m.in. obawy o „chaosie decyzyjnym”), ugruntowując projekt w „partnerstwie kompetencyjnym” dla odciążenia lekarzy. KRRM poparła stanowisko PTPR, planując wspólne dopracowanie kompetencji z Naczelną Izbą Pielęgniarek. W odpowiedzi na zapytania doprecyzowano też zagadnienia przymusu bezpośredniego oraz udziału RM w RRT i zaawansowanym ZTM.